|
| |
|
Аденома
простати
Передміхурову залозу іноді поетично називають
"другим серцем" чоловіка. Але якщо проблеми, пов'язані
із серцево-судинною системою, не викликають почуття незручності,
то зважитися на візит до лікаря, наприклад, зі скаргами на утруднення
сечовипускання, чоловіку дуже непросто...
З віком за рахунок росту гладких м'язів
залоза може значно збільшуватися такий стан називається доброякісною
гіперплазією передміхурової залози (ДГП). Це захворювання діагностується
більш, ніж у половини чоловіків старше 50 років, 75% у віці 60-80
років і в 90% старше 90 років.
Лікарі дотепер затрудняються точно
назвати особливі причини, що
викликають доброякісну гіперплазію простати. Не виявлений достовірний
зв'язок між виникненням аденоми і статевою активністю, сексуальною
орієнтацією, вживанням тютюну й алкоголю, перенесеними запальними
і венеричними захворюваннями статевих органів. Єдина відома причина
розвитку аденоми передміхурової залози (простати) гормональні
зміни, що супроводжують процес старіння.
Передміхурова залоза, що бере активну
участь у сексуальній і дітородній функціях чоловіка, розташовується
безпосередньо під сечовим міхуром.
Основні симптоми
захворювання утруднення початку сечовипускання, його переривчастість,
відчуття неповного спорожнювання сечового міхура, ослаблення напору
струменя, прискорений сечопуск з'являються, коли через збільшену
в розмірах передміхурову залозу значно утруднюється відтік сечі
із сечового міхура.
На жаль, більшість чоловіків розглядають
симптоми захворювання як вікові прояви і не звертаються за медичною
допомогою. Але аденома навряд чи дозволить себе ігнорувати.
Якщо відтік сечі утруднений, створюються
сприятливі умови для розвитку інфекції, можливі і більш серйозні
ускладнення цистит, пієлонефрит, камені сечового міхура та
ін. Найбільш грізними ускладненнями є гостра затримка сечі і розвиток
ниркової недостатності.
Донедавна єдиним ефективним методом
лікування ДГП було хірургічне
видалення передміхурової залози. Однак часто після операції зберігаються
симптоми захворювання, у деяких випадках потрібно повторне оперативне
втручання, при цьому можливий розвиток ускладнень як в операційний,
так і в післяопераційний періоди.
У цій публікації ми запропонуємо препарати
для лікування даної патології, які можна вважати гідною альтернативою
оперативному лікуванню. Застосовують кілька класів препаратів
альфа-адреноблокатори, інгібітори 5-альфа редуктази, гормональні
засоби, фітопрепарати та інші. Однак очікувати ефект від застосування
препаратів варто не раніше, ніж через 6 місяців безперервного лікування.
Медикаментозна терапія повинна проходити під лікарським контролем.
Одним з найбільш ефективних засобів,
що не тільки дозволяє швидко усунути симптоми захворювання,
але і сприяє нормалізації функції сечового міхура, є препарат
"Омнік" (альфа-адреноблокатор). Омнік розслаблює м'язи,
а також зменшує тиск на сечівник. У результаті симптоми обструкції
стають менш вираженими, а швидкість потоку сечі збільшується.
Крім того, препарат зменшує гіпертрофію стінок сечового міхура
і підвищує їхню еластичність, що, у свою чергу, усуває симптоми
подразнення. Таким чином, Омнік може спричиняти і довгостроковий
ефект, знижуючи імовірність ускладнень і хірургічного втручання,
а також розвитку гострої затримки сечі. Омнік можна застосовувати
без ризику виникнення таких побічних ефектів, як гіпотензія
й ортостатичний стрес. Застосування препарату не представляє
складності: 1 капсула 1 раз на добу, після сніданку.
"Кардура"
(Доксазозин) виявляє судинорозширювальну дія шляхом блокади альфа-адренорецепторів.
Кардура усуває затримку відтоку сечі й інших симптомів, обумовлених
ДГП. Прийом Кардури хворими із симптомами доброякісної гіпертрофії
передміхурової залози (ДГП) приводить до значного поліпшення уродинаміки
і зменшення вираженості симптомів захворювання. Ця дія препарату
обумовлена селективною блокадою альфа-адренорецепторів, розташованих
у стромі і капсулі передміхурової залози і шийки сечового міхура.
Доведено, що, Кардура є сильним блокатором альфа-адренорецепторів,
що складають приблизно 70% від усіх підтипів рецепторів, що знаходяться
в передміхуровій залозі. Крім того, препарат Кардура дуже ефективно
знижує артеріальний тиск, гіпотензивний ефект зберігається 24 години.
Хворі, що одержували Кардуру, менше скаржилися на розлади ерекції
в порівнянні з пацієнтами, що приймали інші антигіпертензивні препарати.
При ДГП початкова доза Кардури складає 1 мг 1 раз на добу. У залежності
від індивідуальних особливостей уродинаміки і вираженості патології
дозу можна підвищити до 2 мг, потім до 4 мг і до максимальної рекомендованої
дози 8 мг.
Представником
класу інгібіторів 5-альфа редуктази є "Проскар". Проскар
показаний для лікування та контролю ДГП і для запобігання урологічних
ускладнень: знижує ризик гострої затримки сечі; знижує ризик оперативного
втручання; викликає регресію гіпертрофії передміхурової залози,
поліпшує відтік сечі і зменшує симптоми, асоційовані з ДГП. Пацієнти
зі збільшеною передміхуровою залозою є найбільш ймовірними кандидатами
для лікування препаратом Проскар. У ході одного з досліджень, у
якому взяли участь 3016 пацієнтів з помірними чи вираженими симптомами
ДГП, була доведена ефективність і безпека препарату Проскар. Симптоми
ДГП знизилися на 51%, було відзначена значна і стійка регресія об'єму
передміхурової залози. Рекомендована доза 1 таблетка (5мг)
на добу незалежно від прийому їжі.
Завдяки цим препаратам представники
сильної половини людства зможуть не тільки міцно спати вночі,
але і вести нормальний спосіб життя, не відволікаючись на вирішення
"пікантних" проблем.
На головну
сторінку розділу "Стандартні методики"
|