Метод вимірювання базальної температури тіла був розроблений в 1953 році англійським професором Маршалом і відноситься до методів дослідження, що основані на біологічному ефекті статевих гормонів, а саме на гіпертермічній (підвищення температури) дії прогестерону на центр терморегуляції. Вимір базальної температури тіла – це один з основних тестів функціональної діагностики роботи яйників.

     Базальна температура тіла (БТТ) – це температура, яка вимірюється зранку, зразу після пробудження, до підйому з ліжка, в прямій кишці (або в піхві, або під язик). На температуру, виміряну в цей момент, практично не діють фактори зовнішнього середовища, тому її називають базовою або базальною.

     Під час дозрівання яйцеклітини на фоні високого вмісту естрогенів (перша фаза менструального циклу, гіпотермічна, "низька") базальна температура низька, напередодні овуляції вона падає до свого мінімуму, а потім знову підвищується, досягаючи максимуму. В цей час і проходить овуляція. Після овуляції починається фаза високої температури (друга фаза менструального циклу, гіпертермічна, "висока"), яка обумовлена низьким вмістом естрогенів і високим вмістом прогестерону. Вагітність під впливом прогестерону також повністю протікає в високій температурній фазі. Різниця між "низькою" (гіпотермічна) та "високою" (гіпертермічна) фазами складає 0,5-0,8 °С. Тільки при точному вимірювання БТТ можна зафіксувати рівень "низької" температури в першій половині менструального циклу, перехід від "низької" до "високої" в день овуляції і рівень температури в другу фазу циклу.

Обґрунтування змін базальної температури тіла.
     При підвищенні секреції прогестерону базальна температура підвищується на 0,4-0,8 °С.

     Стійкий двофазний цикл свідчить про овуляцію, яка здійснилась і наявність функціонально активного жовтого тіла (правильний ритм роботи яйників).

     Відсутність підйому температури в другу фазу циклу (монотонна крива) або значний розмах температури як в першу, так і в другу половини циклу з відсутністю стабільного підйому свідчить про інокуляцію (відсутність виходу яйцеклітини з ячників).

     Запізнення підйому і короткочасність його (гіпотермічна фаза на протязі 2-7, до 10 днів) спостерігається при вкороченні лютеїнові фази, недостатній підйом (0,2-0,3 °С) – при недостатньому функціонуванні жовтого тіла.

     Термогенний ефект прогестерону приводить до підвищення температури тіла як мінімум на 0,33 °С (ефект триває до завершення лютеїнової, тобто другої, фази менструального циклу). Рівень прогестерону досягає піку через 8-9 днів після овуляції, що приблизно відповідає часу імплантації заплідненої яйцеклітини до стінки порожнини матки.

Грамотно побудований графік базальної температури тіла дозволяє:
• дізнатись, чи дозріває яйцеклітина та чи проходить овуляція;
• визначити дні, благоприємні для зачаття;
• визначити, коли зачаття неможливе;
• прослідкувати чи правильно виробляються гормони згідно фазам менструального циклу;
• передбачити дату початку місячних;
• запідозрити наявність гінекологічних захворювань.

     Для уникнення можливих неточностей та непорозумінь при трактування даних виміру базальної температури тіла слід дотримуватись наступних правил та положень:

1. Температуру вимірювати кожен ранок, в тому числі і в дні місячних, після не менше ніж 4-х годин сну, в момент пробудження, не піднімаючись з ліжка, приблизно в один і той же час. Розходження в 1-1,5 години допускаються. Базальну температуру таким чином можна назвати "температурою пробудження" або "температурою спокою". При роботі в нічний час БТТ вимірюється вдень після не менше ніж 3-4 годин сну. Температуру слід вимірювати в один і той же час.

2. Використовувати слід один і той же термометр. Вводити його в пряму кишку, попередньо змазавши вазеліном або гелем на глибину біля 5 см (або встановити термометр під язик, або помістити в піхву) і через 5-7 хвилин оцінити результат та зробити відмітку в меноциклограмі в вигляді крапок в центрі відповідного квадрату, а не на лінії. Крапки з'єднувати безперервною лінією. Результати вимірювання відмічати з точністю до десятих градуса. Після обліку результату необхідно збити термометр (цього не можна робити вранці до вимірювання, так як будь-яке фізичне навантаження може подіяти на правильність результату). Якщо показання термометра виявились між двома цифрами, фіксуйте нижній показник. Обмотайте термометр бинтом або ватою з холодною водою. В разі зміни термометра зробити відмітку в меноциклограмі.

3. Обов'язково проставляйте дні менструального циклу. Перший день менструації є першим днем циклу. Почніть новий графік в цей день. Навіть якщо менструація почалась ввечері, обов'язково перенесіть ранкову температуру на новий графік. Тривалість менструації можна представити заштрихованими червоним олівцем клітинками, відповідно до днів менструальної кровотечі. До того ж нормальні, скудні або сильні кров'янисті виділення можна показати, якщо прийняти, що висота клітинки відображає нормальне виділення крові.

4. Обов'язково відмічати прийом лікарських препаратів, процедур, маніпуляцій. Наприклад, першими літерами. ( П – Прогестерон, К – Кломіфен цитрат, Д – Дуфастон, У – Утрожестан та інші). Записувати значення скорочень. Дату (день) статевих зносин обвести в кружечок.

5. Відмічати день прийому у лікаря, наприклад – "+".

Остаточна оцінка БТТ проводиться лікарем!

     В плані діагностики овуляції при лікуванні безпліддя БТТ слід вимірювати не менше як три менструальні цикли, оскільки двічі протягом року менструальний цикл може бути ановуляторний, тобто без виходу яйцеклітини ("яйники відпочивають"). Це допускається і може статись, що помірявши БТТ менше трьох менструальних циклів, Ви можете "попасти" саме в ці "відпочиваючі" цикли.

     Щоб самостійно складати графіки базальної температури тіла, Ви можете скористуватися наступною таблицею (буде доступна в найближчому майбутньому).

На головну сторінку розділу "Гінекологія"

Copyrights© 2003-2008 ВКФ "Аптека Доктор" ЛТД.