|
| |
|
Суміші
замінники грудного молока для годування малюків I року життя
Забезпечення оптимальних умов для
розвитку дітей у всіх вікових періодах є чи не найважливішим завданням
системи охорони здоров’я. Одним з найбільш важливих факторів,
які впливають на формування майбутнього здоров’я дитини, є характер
його вигодовування протягом першого року життя. Материнське молоко
є ідеальною їжею для дітей цього періоду. Здається, що це всі
розуміють і це ні у кого не викликає сумнівів. І все ж частота
природного вигодовування стала катастрофічно малою, 20% новонароджених
виписують з пологових будинків вже на штучному вигодовуванні,
а 60-70% дітей від 3 міс. життя вигодовуються різноманітними сумішами.
Причини зростання цієї тенденції різні, але метою даної статті
буде розповідь про високоякісні продукти дитячого харчування,
які здатні в певній мірі замінити грудне молоко.
Сьогодні на ринку України можна
зустріти великий вибір продуктів дитячого харчування як зарубіжних,
так і вітчизняних виробників (але, на жаль, нам доводиться констатувати
факт відставання виробництва вітчизняних продуктів дитячого харчування
від світових стандартів). В аптеці „Доктор” широко представленні
такі провідні фірми світу, як: „Нестле” (Швейцарія), „Нутріція”
(Голландія), „ХІПП” (Австрія), „Бонна” (Фінляндія), „Колінська”
(Словенія) та інші. Звісно ж, у цьому списку легко розгубитися,
якщо ще взяти до уваги, що кожний виробник пропонує декілька серій
своїх продуктів. Тому ми спробуємо класифікувати продукти дитячого
харчування, зокрема суміші – замінники грудного молока, і максимально
можливо розповісти про них.
За однією з класифікацій усі сухі
молочні суміші-замінники грудного молока, залежно від ступеня
адаптації і призначення за віком, поділяються на базисні
формули (для дітей від 0 до 5-6 міс. або від 0 до 12 міс.), наступні
формули (для дітей від 5-6 до 12 міс. і далі) і нестандартні
формули (для недоношених дітей і немовлят з малою вагою тіла
при народженні). Треба також зауважити, що чинна система вигодовування
дітей грудного віку рекомендує, щоб перші 3-5 місяців життя були
винятково „молочними” у зв’язку з незрілістю систем травлення,
нирково-видільних систем і т. д.
Базисні (або стартові) формули
– це адаптовані за всіма харчовими компонентами сухі молочні
суміші, максимально наближені до грудного молока за харчовою,
біологічною цінністю та осмолярністю. Вони містять усі необхідні
харчові додатки.
Для вигодовування дітей старших
5-6 міс. рекомендуються так звані „наступні” формули. В
їх назві, зазвичай, наявна цифра 2, що означає „для дітей 2-го
півріччя життя”. Такі суміші – це частково адаптовані замінники
грудного молока. Їх готують без додання білків молочної сироватки.
Харчова й енергетична цінність цих сумішей вища, ніж „базисних”,
що відповідає потребам дітей 2-го півріччя життя.
Спеціальні молочні суміші
(наприклад, ті, які не містять лактози, соєвого білка, мають антирефлюксну
дію тощо) та нестандартні формули в цій статті розглядатися
не будуть, тому що це досить обширна тема, яку потрібно розглядати
в окремій публікації.
Вибір суміші, однак, не може бути шаблонним,
повинен максимально враховувати індивідуальні особливості дитини.
Тому ми створили таблиці, в яких описані особливості кожної з
найбільш популярних сумішей. Після таблиць спеціально не зроблені
висновки, так як вони є недоцільними, тому що висновки різні
для кожного конкретного випадку.
Таблиця №1 класифікує молочні суміші,
які використовуються для вигодовування здорових дітей протягом
першого періоду їхнього життя.
Адаптовані
молочні суміші „базисні формули”
Таблиця №1
|
Назва продукту, фірма виробник
|
Спосіб приготування
|
Рекомендації щодо застосування
|
|
Нутрилон-1 (Нутріція)
|
Для приготування 100мл рідкої суміші необхідно взяти
3 мірних ложки порошку, додати 90мл теплої кип’яченої
води та ретельно перемішати.
|
Від народження до 6 місяців. Особливості суміші:
якісно і кількісно адаптований білковий компонент;
вміст усіх життєво важливих вітамінів;
вміст мінеральних речовин і мікроелементів
в кількостях, що відповідають віковим потребам;
адаптований жировий компонент;
легке засвоєння, при практичній відсутності
алергічних реакцій;
вміст незамінної амінокислоти – таурину.
|
|
НАН (Нестле)
|
Для приготування суміші використовується така пропорція:
1мірна ложка на 30мл кип’яченої води, охолодженої до 40°с.
|
Від народження до 12 місяців. Особливості цієї суміші:
за поживними та енергетичними показниками
суміш подібна до материнського молока;
суміш містить 15 вітамінів та вітаміноподібних
сполук, які необхідні для максимального розвитку дитини;
вміст незамінної амінокислоти – таурину;
добре засвоєння і перетравлювання.
|
|
Нестожен (Нестле)
|
Для приготування суміші використовується така пропорція:
1мірна ложка на 30мл кип’яченої води, охолодженої до 40°с
.
|
Від народження до 12 місяців. Суміш за своїми властивостями
подібна до суміші Нан (Нестле). Найголовнішою різницею є
те, що вміст сироваткових білків у суміші Нан робить її
максимально наближеною за складом до складу білків грудного
молока (60% сироваткових білків, 40% казеїну), а
у складі Нестожену переважає казеїн (77%) проти 23% сироваткових
білків. У Нестожені також міститься сахароза для поліпшення
смаку.
|
|
Пілті (Нестле, Фінляндія)
|
1 мірну ложку порошку розчинити у 0,1л кип’яченої води,
охолодженої до 60°с.
|
Від народження до 12 місяців. Суміш містить:
необхідні вітаміни та мінеральні речовини;
амінокислоту – таурин;
регулятор кислотності (лимонну кислоту);
велику кількість сироваткових білків.
|
|
Бона (Нестле, Фінляндія)
|
1 мірну ложку порошку розчинити у 0,1л кип’яченої води,
охолодженої до 70°с.
|
Від народження до 12 місяців. Особливості суміші:
вміст необхідних мінеральних речовин та мінералів;
вміст таурину;
до складу входить демінералізована сироватка.
|
|
Хіпп – 1 (Австрія)
|
На мірну ложку суміші необхідно 30мл кип’яченої води,
охолодженої до 70°с.
|
Від 2 тижнів до 1 року. Особливості суміші:
вміст таурину;
вміст необхідних вітамінів, мінералів, мікроелементів;
до складу входить велика кількість сироваткових
білків;
вміст кукурудзяного крохмалю.
|
|
Хіпп Пре (Австрія)
|
На мірну ложку суміші необхідно 30мл кип’яченої води,
охолодженої до 70°с.
|
Від народження до 1 року. Особливості суміші:
вміст таурину;
вміст необхідних вітамінів, мінералів, мікроелементів;
до складу входить велика кількість сироваткових
білків;
не містить кукурудзяного крохмалю.
|
В Таблиці №2 розглянуто суміші
для годування дітей „2-го періоду” життя.
Адаптовані молочні суміші „наступні
формули”
Таблиця
№2
|
Назва продукту, фірма виробник
|
Спосіб приготування
|
Рекомендації щодо застосування
|
|
Нутрилон-2 (Нутріція)
|
Для приготування 100мл рідкої суміші необхідно взяти
3 мірних ложки порошку, додати 90мл теплої кип’яченої
води та ретельно перемішати.
|
Для вигодовування здорових дітей як основна суміш, як
доповнення до прикорму і у вигляді молочної основи для
приготування каш. Забезпечує профілактику залізодефіцитної
анемії. Завдяки підвищеному вмісту казеїну має приємний
смак. Суміш містить вітаміни, мінерали та мікроелементи.
|
|
НАН від 6 міс. з біфідобактеріями
|
Для приготування суміші використовується така пропорція:
1мірна ложка на 30мл кип’яченої води, охолодженої до 70°с
.
|
Для вигодовування здорових дітей від 5 місяців до 3 років.
Суміш забезпечує оптимальне надходження основних харчових
речовин, вітамінів, мінеральних солей для повноцінного
росту та розвитку дітей „2 періоду” життя. Характерною
рисою є наявність живих біфідобактерій, які забезпечують
пробіотичну активність і зменшення носіння ротавірусної
інфекції. Суміш містить кукурудзяний крохмаль.
|
|
Хіпп
|
Для приготування суміші використовується така пропорція:
1мірна ложка на 30мл кип’яченої води, охолодженої до 70°с
.
|
Для вигодовування здорових дітей від 5 місяців до 3 років.
Суміш містить кукурудзяний крохмаль, усі життєво необхідні
вітаміни, мінерали та мікроелементи, рослинні олії.
|
В цих таблицях було описано більшість
з доступних на ринку України замінників грудного молока.
Цікаві додатки до публікації.
Додаток №1. Середні показники збільшення
маси і довжини тіла у дітей першого року життя.
|
Вік дитини, місяці
|
Показники збільшення
|
Маси тіла, г
|
Довжини тіла, см
|
|
|
1
|
600
|
600
|
3
|
3
|
|
2
|
800
|
1400
|
3
|
6
|
|
3
|
800
|
2200
|
2.5
|
8.5
|
|
4
|
750
|
2950
|
2.5
|
11
|
|
5
|
700
|
3650
|
2
|
13
|
|
6
|
650
|
4300
|
2
|
15
|
|
7
|
600
|
4900
|
2
|
17
|
|
8
|
550
|
5450
|
2
|
19
|
|
9
|
500
|
5950
|
1.5
|
20.5
|
|
10
|
450
|
6400
|
1.5
|
22
|
|
11
|
400
|
6800
|
1.5
|
23.5
|
|
12
|
350
|
7150
|
1.5
|
25
|
Додаток №2. Орієнтований об'єм харчування.
Існує декілька способів визначення добового об’єму харчування.
1.Об'ємний. При ньому враховується
вік і маса тіла дитини. Якщо маса малюка відповідає середній віковій
нормі, то приблизний добовий об’єм їжі буде становити:
|
Вік дитини
|
Добовий об'єм їжі
|
|
Від 7 днів до 2 місяців
|
600-950мл
|
|
Від 2 до 4 місяців
|
800-1050мл
|
|
Від 4 до 9 місяців
|
900-1050мл
|
|
Від 9 до 12 місяців
|
1000-1200мл
|
2. Калорійний. При ньому до уваги
беруть енергетичні потреби малюка. В середньому, на першому році
життя дитина повинна отримувати щодня на кілограм ваги тіла:
|
Вік дитини
|
Калорій \ на 1 кг ваги
|
Джоулів \ на 1кг ваги
|
|
Від 0 до 3 місяців
|
120 ккал
|
500 кДж
|
|
Від 3 до 6 місяців
|
115 ккал
|
480 кДж
|
|
Від 6 до 9 місяців
|
110 ккал
|
460 кДж
|
|
Від 9 до 12 місяців
|
105 ккал
|
440 кДж
|
! Об’єм харчування дітей, маса яких відхиляється від середньої
норми (більша або менша), визначає лікар. Тільки він може врахувати
всі індивідуальні особливості організму.
Додаток №3. Режим годування дітей.
1. Режим годування дітей на змішаному вигодовуванні, наближеному
до природного:
|
Вік дитини
|
Кількість разів харчування
|
|
До 2 місяців
|
7 разів на добу
|
|
До 4 місяців
|
6 разів на добу
|
|
Після 4 місяців
|
5 разів на добу
|
2. Режим годування дітей на змішаному вигодовуванні, наближеному
до штучного:
|
Вік дитини
|
Кількість разів харчування
|
|
До 4 місяців
|
6 разів на добу
|
|
Після 4 місяців
|
5 разів на добу
|
На головну
сторінку розділу "Догляд за дітьми"
|